高血压是心血管疾病的主要危险因素健身帝，且高血压患者人群庞大。降血压治疗中，对于药物的选择，除了降压疗效和耐受性等因素外，药物是否对肝脏产生损害也应予以重视。市面上降压药种类繁多，其中部分药物因其肝毒性而受到限制。本文将围绕不伤肝的降压药进行深入探讨，为临床合理用药提供参考。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，阻断血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压。常用药物有卡托普利、依那普利、福辛普利等。ACEI一般不伤肝，长期服用安全性好。但少数患者可出现轻微转氨酶升高，通常在停药后恢复正常。

血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）

ARB与ACEI作用机制相似，直接阻断血管紧张素II受体，发挥降压作用。常用药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。ARB与ACEI一样，肝毒性很低，长期服用安全性高。但少数患者可出现转氨酶轻度升高，停药后恢复正常。

钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂主要是通过阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌，达到降压目的。常用药物有氨氯地平、非洛地平、维拉帕米等。钙离子拮抗剂一般不伤肝，但部分药物，如维拉帕米，在长期应用后可出现转氨酶轻度升高。停药后可恢复正常。

β受体阻滞剂健身帝

β受体阻滞剂通过阻断β受体，减慢心率、抑制心肌收缩力，从而降低血压。常用药物有阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。β受体阻滞剂一般不伤肝，但少数患者可出现转氨酶轻度升高。停药后可恢复正常。

第三段：小孩子为何会血糖降低？

除湿疹外，牛奶蛋白过敏还可能引发其他皮肤问题，如荨麻疹和接触性皮炎。荨麻疹是一种皮肤病，表现为红色、肿胀和瘙痒的斑块。接触性皮炎是由于婴幼儿接触牛奶或含有牛奶成分的物品后引起的皮肤炎症。

对于三岁宝宝来说，口吃的原因可能是生理上的问题，比如舌头运动不协调，也可能是心理上的问题，比如紧张、焦虑。家长应该认真观察孩子的口吃情况，并及时寻求医生的帮助。

利尿剂

利尿剂通过增加尿液排泄，减少体内血容量，从而降低血压。常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。利尿剂一般不伤肝，但长期应用可导致电解质紊乱，如低钾血症、低镁血症等。严重时可出现心律失常等不良反应。

其他降压药

除了上述降压药外，还有其他不伤肝的降压药，如α受体阻滞剂（可乐定、特拉唑嗪等）、中枢作用性降压药（甲基多巴、可乐定等）等。这些药物长期服用安全性较高，转氨酶升高罕见。

选择不伤肝降压药的原则

在不伤肝降压药中选择时，应考虑以下原则：

• 从低剂量开始，逐渐增加：根据患者个体情况调整剂量，避免因剂量过大导致肝脏损害。
• 定期监测肝功能：定期检查转氨酶等肝功能指标，及时发现并处理肝脏异常情况。
• 转氨酶持续升高者应停药：如果出现转氨酶持续升高，应立即停药并咨询医生，查找原因并采取相应措施。

结论

高血压患者在选择降压药时，应优先考虑不伤肝的药物。ACEI、ARB、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等药物肝毒性较低，长期服用安全性好。选择降压药时健身帝，应遵循个体化原则，定期监测肝功能，并在转氨酶异常时及时采取措施。只有合理用药，才能最大限度地控制血压，同时保护患者肝脏健康。